Kanker bij kinderen

02:46
Kanker bij kinderen heeft lang na genezing nog gevolgen

Van onze verslaggevers, Broer Scholtens, Carlijne Vos

AMSTERDAM - Driekwart van de kinderen die in hun jeugd zijn behandeld voor kinderkanker ondervindt daar op latere leeftijd hinder van. Vaak ernstige hinder, blijkt uit een studie van specialisten van het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam. Dit staat in een, dinsdag in New York gepresenteerd, onderzoek, dat vandaag wordt gepubliceerd in de Journal of the American Medical Association.

* Print
* Nieuwsbrieven
* E-mail dit artikel
* Meer over dit onderwerp

Stuur me mail over
Uitleg

‘Latere gevolgen zijn aanzienlijk en ingrijpender dan tot nu toe werd verwacht’, aldus een van de onderzoekers, de hoogleraar kinderoncologie Huib Caron. Kinderkankeroverlevers zouden dan ook levenslang nazorg moeten krijgen en ziekenhuizen zouden speciale klinieken moeten ontwikkelen om deze patiënten intensief te begeleiden. De ziektekostenverzekeraars staan positief tegenover dergelijke poliklinieken.

De Amsterdamse kinderartsen spoorden 1362 mensen op die tussen 1966 en 1996 in het Emma Kinderziekenhuis tegen kanker zijn behandeld. De mensen zijn in het AMC en het Nederlands Kanker Instituut (NKI) onderzocht.

Zij kregen daarnaast vragenlijsten over hun gezondheidssituatie. De behandeling van jeugdkanker is de afgelopen dertig jaar flink verbeterd. Het aantal overlevenden is steeds groter geworden. Dat betekent dat latere bijwerkingen van de behandeling nu ook zichtbaarder worden.

Uit het onderzoek van het AMC blijkt niet alleen dat driekwart van de overlevenden last heeft van een ernstige aandoening, maar dat een kwart met een of meer gezondheidsproblemen kampt. Dat zijn er opmerkelijk veel, stellen de AMC-onderzoekers. Te meer daar de gemiddelde leeftijd van de onderzochte personen nog geen 25 jaar is.

Van de overlevenden heeft 40 procent in de jaren na de behandeling een ernstige, soms zelfs levensbedreigende aandoening gehad, die direct was gerelateerd aan de kankerbehandeling. Bij die late gevolgen gaat het om orthopedische klachten, neurologische problemen, een tweede tumor, onvruchtbaarheid of problemen met de hormoonhuishouding, turfden de AMC-onderzoekers.

Met name patiënten die zijn bestraald, blijken daar op latere leeftijd veel last van te hebben. Kinderen die een chemokuur kregen, ondervinden daar minder hinder van. Kinderen met botkanker krijgen op latere leeftijd het meest last van hun behandeling, onder meer doordat ledematen moeten worden geamputeerd. Kinderen met leukemie en nierkanker ondervinden de minste hinder.

Nederland telt zevenduizend overlevenden van kinderkanker, jaarlijks komen daar vierhonderd bij. ‘Zij hebben recht op een goede, levenslange nazorg’, stellen de AMC-specialisten.

Kinderarts Leontine Kremer benadrukt nog eens de noodzaak van een speciale polikliniek voor de nazorg, omdat de overlevers nu tussen wal en schip geraken. Er wordt wel veel gedaan, afhankelijk van de individuele oncologische kinderarts, zegt ze, maar voor preventieve zorg ontbreken in een ziekenhuis de structuren.

Volgens oncoloog Caron geldt voor veel gezondheidsproblemen na kanker dat hoe eerder je erbij bent, des te beperkter de schade blijft.

Gepubliceerd 2:46 27 juni 2007